Medicina(Tokyo) Volume 41, Issue 8 （August 2004）

medicina 41巻8号（2004年8月発行）

Japanese English

今月の主題内科医が診るしびれと痛み

内科的疾患の診断と治療

糖尿病性ニューロパチー安田斎 ¹ ¹滋賀医科大学内科 pp.1320-1322

発行日 2004年8月10日 Published Date 2004/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402101041

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ポイント

　糖尿病性ニューロパチーには多様な病型が含まれるので，主要病型のポリニューロパチーの診断には注意を要する．

　糖尿病性ポリニューロパチーはおおむね足袋型の感覚異常を呈するが，種々の原因による根神経症やモノニューロパチーの合併が多いので注意を要する．

　治療法は血糖コントロールが重要．HbA_1cは6.5％以下を目指す．

　本質的治療薬アルドース還元酵素阻害薬は一部患者には有用であるが，エビデンスはあまり高くない．痛み・しびれには三環系抗うつ薬が最も有効で，抗痙攣薬やメキシレチンも有用．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院