公衆衛生の担い手としてのプライマリ・ケア医

　人間の痛みや苦しみを治したり和らげる技術，つまり医療は，古今東西を問わず地球上の人間の歴史とともにあった．当初は，一般人の中から，祈祷や呪いのような“癒し人”が選ばれていたが，19世紀より科学的な医学が誕生し，“医師”という科学的な専門職が社会的に認知されてきた．だが，その医師もジェンナーの種痘成功に学び，医療の中に，予防接種や公衆衛生の活動が，個人のみならず社会の健康を守るために必要であることを認識し，各国とも保健公衆衛生活動に力を入れ，その結果，保健専門職が生まれてきた．しかしながら，住民が健康問題を懐くと，最初に接するのは，近接性と継続性に富む，地域・家庭医機能のプライマリ・ケア医である．

　プライマリ・ケアの思想は，1920年代初頭の英国ドーソン報告に源があると言われるが，WHO(世界保健機関)が世界に大きく「2000年までに世界中すべての人に健康を!」をスローガンに開催された旧ソ連アルマ・アタ宣言は，記憶に残る公衆衛生活動の発展であった¹⁾．