ロボット支援下食道癌手術〜外科医の視点から—麻酔科医に知っておいてほしいこと

食道癌治療は近年，大きな変革期を迎えている。その原動力となっているのが，ロボット支援下手術robot-assisted surgery（RAS）に代表される手術技術の進歩と，免疫チェックポイント阻害薬immune checkpoint inhibitor（ICI）をはじめとする薬物療法の発展である。これらの進歩は，外科治療の選択肢を大きく広げた。特にRASは，その精密な操作性と良好な視野により，従来の開胸・胸腔鏡下手術の課題を克服し，より低侵襲で根治性の高い手術を可能にする潜在力を秘めている。特に縦隔深部での繊細な操作を要求される食道癌手術は，数ある消化器外科手術の中でも，ロボットの恩恵を最も享受できる領域であると筆者は感じている。