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Jibi Inkoka, Tokeibu Geka Volume 98, Issue 10 （September 2026）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 98巻10号（2026年9月発行）

Japanese English

原著

当院における誤嚥防止術の現状と課題—過去6年間の症例検討 Clinical outcomes of aspiration prevention surgeries: A retrospective study of glottic closure and laryngotracheal separation over six years 篠原秀平 ^1,2 , 津田潤子 ² , 山形朋靖 ^1,2 , 中林遥 ² , 長門晋平 ¹ , 遠藤史郎 ¹ , 坂本めい ² , 橋本誠 ² , 菅原一真 ² Shuhei Shinohara ^1,2 , Junko Tsuda ² , Tomoyasu Yamagata ^1,2 , Haruka Nakabayashi ² , Shinpei Nagato ¹ , Shiro Endo ¹ , Mei Sakamoto ² , Makoto Hashimoto ² , Kazuma Sugahara ² ¹地域医療機能推進機構徳山中央病院耳鼻咽喉科 ²山口大学大学院医学系研究科耳鼻咽喉科学 ¹Department of Otolaryngology, JCHO Tokuyama Central Hospital ²Department of Otolaryngology, Graduate School of Medicine, Yamaguchi University キーワード：嚥下障害 , 誤嚥防止術 , 声門閉鎖術 , 喉頭気管分離術 Keyword: 嚥下障害 , 誤嚥防止術 , 声門閉鎖術 , 喉頭気管分離術 pp.920-923

発行日 2026年9月20日 Published Date 2026/9/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.091434910980100920

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　誤嚥防止術は，食物や唾液が気道に流入するのを防ぐため，食道と気道を外科的に完全に分離する手術である。誤嚥は低栄養や反復する誤嚥性肺炎の原因となり，QOLだけでなく生命予後を悪化させる。誤嚥防止術は保存的治療に反応しない重度嚥下障害症例に対して行われる。誤嚥防止術には喉頭気管分離術（laryngo-tracheal separation：LTS）が代表であるが，近年声門閉鎖術，喉頭中央部切除術など複数の術式があり，患者の年齢や経口摂取の希望，また術者に応じて選択される。当院（徳山中央病院）では，近隣地域の小児科や脳神経内科との連携により，手術目的に紹介を受けた重症例が多く，誤嚥防止術を施行する機会が増加している。本研究は，当院における過去6年間の症例をもとに，誤嚥防止術の実態を明らかにすることを目的とする。

　Aspiration prevention surgery is indicated for severe dysphagia unresponsive to conservative therapy. We retrospectively reviewed nine patients who underwent glottic closure（GC, n＝6） or laryngotracheal separation（LTS, n＝3） at Tokuyama Central Hospital between 2019 and 2024. No severe complications occurred, and aspiration was effectively prevented in all cases. One GC patient achieved a tracheostomy tube-free state, while others required continued cannulation. LTS was selected in pediatric cases for its reversibility but was associated with secretion pooling. GC provided more reliable aspiration prevention but resulted in irreversible voice loss. Both procedures are safe and effective, and surgical choice should be tailored to patient background and family preferences.