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Journal of Clinical Rehabilitation Volume 30, Issue 12 （November 2021）

J. of Clinical Rehabilitation 30巻12号（2021年11月発行）

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臨床研究

神経難病に対して誤嚥防止術を行った症例の長期観察鮫島靖浩 ¹ , 徳永誠 , 中西俊人 , 桂賢一 , 時里香 , 本田省二 , 宮本詩子 , 伊藤康幸 , 木原薫 , 中西亮二 , 渡邊進 , 森麗 , 森由紀子 , 熊井良彦 , 月足亜佐美 , 宮田法 , 竹谷剛生 , 金森真央 , 田上加奈子 , 長野愛奈 , 郷雄大 ¹寿量会熊本機能病院耳鼻咽喉科キーワード：気管 , 気管切開術 , 喉頭 , 喉頭切除 , コミュニケーション , 神経系疾患 , 生活の質 , Parkinson病 , 肺炎-誤嚥性 , 後向き研究 , 多系統萎縮症 , 難病 , Kaplan-Meier法 , 気道内誤嚥 , 気管カニューレ , 喉頭気管分離術 Keyword: Trachea , Tracheotomy , Catastrophic Illness , Communication , Laryngectomy , Larynx , Nervous System Diseases , Pneumonia, Aspiration , Quality of Life , Parkinson Disease , Retrospective Studies , Kaplan-Meier Estimate , Respiratory Aspiration , Multiple System Atrophy pp.1282-1287

発行日 2021年11月15日 Published Date 2021/11/15

DOI https://doi.org/10.32118/J02606.2022017303

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文献概要
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目的◆神経難病に対する誤嚥防止術の効果と予後を明らかにする。対象と方法◆当院でパーキンソン病や多系統萎縮症などの神経難病に誤嚥防止術を行った21例を対象とした。診療録による後方視的検討を行った。結果◆誤嚥性肺炎の発症は19例で減少し、経口摂取は6例が全量摂取、11例で楽しみ程度の摂取が可能となり有意な改善がみられた。しかし、経過とともに経口摂取が不能となる例がみられ、生存期間の中央値は49ヵ月であった。死因は突然死が多かった。考察◆神経難病に対する誤嚥防止術は、原疾患の進行に影響されるが、一時的にでも肺炎の心配がなくなり、気道管理が容易となり、ある程度の経口摂取が可能となり、在宅復帰ができることから患者のQOLに有用であると考えられた。