カテーテルシースの迷入により右頸横動脈に仮性動脈瘤をきたした1例

A case of a pseudoaneurysm in the right transverse cervical artery caused by misplacement of catheter sheath

はじめに

　仮性動脈瘤は，動脈壁の一部が損傷されて形成された血腫が動脈腔と交通を保ったまま，周囲組織により器質化・被包化されて生じる^1）。真性動脈瘤とは異なり，動脈壁3層構造の保持がないため脆弱であり，破綻のリスクが高い。特に頸部に発生した場合には，破裂に伴う急速な血腫形成により気道閉塞をきたし，致死的となる可能性があり，早期診断と迅速な治療介入がきわめて重要である。今回われわれは，右内頸静脈カテーテル穿刺に伴い右頸横動脈に仮性動脈瘤を形成した1例を経験したので，文献的考察を加えて報告する。

　A pseudoaneurysm occurs when a hematoma resulting from an injury to the arterial wall remains in communication with the arterial lumen. Since rupture can lead to fatal airway obstruction, early diagnosis is essential. Here, we present the case of a 69-year-old female patient who developed a pseudoaneurysm of the right transverse cervical artery after undergoing right internal jugular venous catheterization for right heart catheterization. A computed tomography scan performed the day after the procedure revealed the lesion, and the patient was referred to cardiovascular surgery and our department for further management.