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Jibi Inkoka, Tokeibu Geka Volume 98, Issue 7 （June 2026）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 98巻7号（2026年6月発行）

Japanese English

原著

内臓逆位を伴った甲状腺癌の1例 A case of thyroid carcinoma with situs inversus totalis 高野頌 ^1,2 , 晝間清 ¹ , 西本寛志 ^1,2 , 小森学 ² Sho Takano ^1,2 , Kiyoshi Hiruma ¹ , Hiroshi Nishimoto ^1,2 , Manabu Komori ² ¹日本赤十字社秦野赤十字病院耳鼻咽喉科 ²聖マリアンナ医科大学耳鼻咽喉科学教室 ¹Department of Otorhinolaryngology, Hadano Red Cross Hospital キーワード：内臓逆位 , 甲状腺乳頭癌 , 反回神経 Keyword: 内臓逆位 , 甲状腺乳頭癌 , 反回神経 pp.593-597

発行日 2026年6月20日 Published Date 2026/6/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.091434910980070593

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　内臓逆位は，胸腹部臓器の左右非対称性が鏡像となる先天性異常であり，3,000〜10,000人に1人の割合で認められる比較的まれな疾患である。今回，われわれは内臓逆位を伴う甲状腺乳頭癌患者に対して甲状腺全摘術を施行し，術前画像評価の重要性および術中における解剖学的特徴を経験した。本症例を通して，内臓逆位患者に対する甲状腺手術における注意点と，3D-CTによる術前評価の有用性について考察する。

　Situs inversus totalis is a rare congenital anomaly that can make it difficult to understand anatomical structures during surgery. An 81-year-old woman presented with swelling in the right neck. She had a history of complete visceral inversion. A neck CT scan revealed a 70 mm tumorous lesion with calcification in the right lobe of the thyroid gland. In this case, we performed a two-stage total thyroidectomy for papillary thyroid cancer. By thoroughly assessing the vascular structure using preoperative 3D-CT, we were able to predict the course of the recurrent laryngeal nerve as a mirror image of normal anatomy and perform a safe surgery. In thyroid surgery for patients with visceral inversion, preoperative imaging-based anatomical assessment is extremely important.