完全内臓逆位症を伴った上行結腸癌に対する腹腔鏡下結腸切除術の1例

Laparoscopy-assisted colectomy for a patient of situs inversus totalis with ascending colon cancer

◆要旨：患者は69歳，女性．幼少時から完全内臓逆位症を指摘されていた．他院で上行結腸の広基性ポリープに対して内視鏡的ポリープ切除術を施行されたが，病理検査にて中分化腺癌で垂直断端陽性であったため，根治手術を目的に当院に紹介となった．術前準備として，点墨・クリッピングの後3D-CT colonographyを施行した．3D-CT colonographyは，侵襲も少なく，血管奇形の有無・腫瘍や消化管の位置・支配血管を術前に把握できる非常に有用な検査であり，内臓逆位症のような患者で腹腔鏡下結腸切除術を施行する際には非常に有用であると考えられた．

　We report a patient with situs inversus totalis who underwent laparoscopy-assisted colectomy for ascending colon cancer. Three dimensional-CT （3D-CT） colonography after the endoscopic marking by clip could provide the useful information such as presence of vascular malformation, location of the tumor, relationship with feeding artery and so forth. These findings enabled us to perform laparoscopic surgery safely even in a patient with situs inversus totalis.