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Rinsho Seikei Geka Volume 60, Issue 2 （February 2025）

臨床整形外科 60巻2号（2025年2月発行）

Japanese English

特集私のOriginal Surgical TechniqueとInnovation—手外科編

私のOriginal Surgical Technique

血管柄付き筋膜脂肪弁移植を用いた先天性近位橈尺骨癒合症授動術の最前線 Recent Advances of Mobilization of Radio-Ulnar Synostosis Using a Vascularized Fascio-Fat Graft 金谷文則 ^1,2 , 草野望 ¹ , 仲宗根素子 ² , 知念修子 ² , 大久保宏貴 ² Fuminori KANAYA ^1,2 , Nozomu KUSANO ¹ , Motoko NAKASONE ² , Syuko CHINEN ² , Hirotaka OKUBO ² ¹医療法人積発堂富永草野病院 ²琉球大学整形外科学講座 ¹Shihatsudo Tominaga-Kusano Hospital ²Department of Orthopedic Surgery, University of the Ryukyus キーワード：先天性近位橈尺骨骨切り術 , congenital proximal radio-ulnar synosotosis , 授動術 , mobilization , 血管柄付き筋膜脂肪弁移植 , vascularized fascio-fat graft , 橈骨骨切り術 , radius osteotomy , 尺骨外旋骨切り術 , ulna external rotation osteotomy Keyword: 先天性近位橈尺骨骨切り術 , congenital proximal radio-ulnar synosotosis , 授動術 , mobilization , 血管柄付き筋膜脂肪弁移植 , vascularized fascio-fat graft , 橈骨骨切り術 , radius osteotomy , 尺骨外旋骨切り術 , ulna external rotation osteotomy pp.107-117

発行日 2025年2月25日 Published Date 2025/2/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.055704330600020107

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先天性近位橈尺骨癒合症は前腕が中間〜回内位で強直し，両側例や片側でも60°以上の回内強直例では機能障害が大きい．分離後に遊離筋膜脂肪弁移植と近位橈骨骨切りを用いた授動術を考案し，現在は手術時間短縮のため有茎筋膜脂肪弁を用いた授動術を行っている．橈骨頭脱臼から前方脱臼(1型)，脱臼なし(2型)，後方脱臼(3型)に分類し，術後回旋可動域から3A：術前回内強直＜50°，3B：回内強直≥50°に細分した．1，2，3A型には橈骨近位骨切り術，3B型には橈骨骨幹部骨切りと尺骨外旋骨切りを行っている．本稿では術式と術後リハビリテーションについて述べる．