変形治癒による肘関節拘縮に対して3次元立体骨モデルを用いた関節授動術に関する検討

Usefulness of 3-Dimensional Full-scale Bone Modeling for Preoperative Simulation of Posttraumatic Elbow Contractures in Malunion. Case Report

　変形治癒による肘関節拘縮は，骨形態が個々の症例で異なるため治療に難渋する．われわれは上腕骨骨折後変形治癒による肘関節拘縮に対して3Dモデルを用いて関節授動術を施行した症例を経験したので報告する．症例は69歳の女性で，右上腕骨遠位部開放骨折後肘関節拘縮である．3Dモデルによる骨切除で得られた可動域は術前シミュレーションと一致していた．3Dモデルはどのような変形に対しても骨性の拘縮要素を術前から把握できるため，3Dモデルを用いた術前計画は有用と考えられた．

　It is often difficult to treat elbow contractures associated with bone deformities because of the anatomical differences in the bone abnormalities of individual patients.　We planned surgery to mobilize elbow joints with contractures by using preoperative 3-dimensional full-scale bone modeling to simulate the procedure and evaluate the expected postoperative range of motion (ROM).　The patient was a 69-year-old woman with contracture of her left elbow after malunion of the distal humerus.　We were able to achieve the same ROM as in the preoperative simulation.　We found preoperative 3D simulation to be useful for evaluating bone anatomy in elbows with contractures and for preoperative planning of surgical procedures.