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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 61, Issue 7 （July 2026）

胃と腸 61巻7号（2026年7月発行）

Japanese English

今月の主題感染性大腸炎と薬剤性大腸炎—近年の動向と診断・マネジメントのコツ

主題症例

イキセキズマブ投与中に発症した潰瘍性大腸炎様大腸炎の1例 A Case of UC-like Colitis Developing During Ixekizumab Therapy 志谷真啓 ¹ , 中村義人 ¹ , 世戸凌太 ¹ , 荻野次郎 ² , 森田裕介 ³ , 安達雄哉 ¹ Masahiro Shitani ¹ , Yoshito Nakamura ¹ , Ryota Seto ¹ , Jiro Ogino ² , Yusuke Morita ³ , Takeya Adachi ¹ ¹JR札幌病院消化器内科 ²JR札幌病院病理診断科 ³函館中央病院皮膚科 ¹Department of Gastroenterology, JR Sapporo Hospital ²Department of Pathology, JR Sapporo Hospital ³Department of Dermatology, Hakodate Central Hospital キーワード：イキセキズマブ , IL-17阻害薬 , 薬剤性腸炎 , 潰瘍性大腸炎様大腸炎 , 自然リンパ球 , ILC3 Keyword: イキセキズマブ , IL-17阻害薬 , 薬剤性腸炎 , 潰瘍性大腸炎様大腸炎 , 自然リンパ球 , ILC3 pp.1003-1009

発行日 2026年7月25日 Published Date 2026/7/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.053621800610071003

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要旨●患者は尋常性乾癬に対しイキセキズマブを投与中の40歳代，男性．イキセキズマブ投与15か月後に下痢・下血を呈した．直腸優位の左側結腸に潰瘍性大腸炎（UC）様の内視鏡所見と炎症性変化（陰窩膿瘍，杯細胞の減少など）を認めた．イキセキズマブ中止のみで症状および内視鏡所見は速やかに改善し，代替として抗IL-23p19抗体製剤へ変更後，4年間再燃を認めなかった．IL-17阻害薬関連腸炎はまれであるが，下痢・血便出現時には感染性腸炎の除外と早期の内視鏡評価が重要である．

　A man in his 40s receiving ixekizumab for plaque psoriasis experienced diarrhea and hematochezia 15 months after treatment initiation. Endoscopic examination revealed ulcerative colitis-like findings predominantly in the rectum and left-sided colon, accompanied by inflammatory changes such as crypt abscesses and decreased goblet cells. Discontinuation of ixekizumab alone led to rapid improvement in symptoms and endoscopic abnormalities. After switching to an anti-IL‐23p19 antibody as an alternative therapy, he remained relapse-free for 4 years. Although IL‐17 inhibitor-associated colitis is rare, the exclusion of infectious enterocolitis and prompt endoscopic evaluation are essential when patients present with diarrhea or bloody stools.