セクキヌマブ投与中に潰瘍性大腸炎を生じた尋常性乾癬の1例

Ulcerative colitis in a patient with psoriasis vulgaris during treatment with secukinumab

要約　54歳，男性．当科初診12年前から近医で尋常性乾癬の治療を継続されていたが，効果不十分であり当科に紹介された．インフリキシマブによる治療を開始し皮膚症状は改善したが，開始から19か月後に二次無効となり，IL-17A阻害薬であるセクキヌマブによる治療を開始した．以降，皮膚症状は安定していたが，セクキヌマブ開始から約3年後に頻回の血便，下痢をきたした．臨床症状，大腸内視鏡検査，粘膜生検から潰瘍性大腸炎と診断し，セクキヌマブの中止，メサラジン内服と，グセルクマブでの治療を開始後，尋常性乾癬と潰瘍性大腸炎は再燃なく経過した．IL-17阻害薬投与中の患者においては，炎症性腸疾患を発症しうることを念頭に置き診療に当たる必要がある．