イキセキズマブ投与後に異汗性湿疹を生じた尋常性乾癬の1例

Psoriasis vulgaris with ixekizumab-induced dyshidrotic eczema

48歳，女性。小児期にアトピー性皮膚炎があった。難治性の尋常性乾癬に対してイキセキズマブ投与開始3カ月後から手掌に瘙痒を伴う紅斑，漿液性丘疹が出現し，病理組織学的所見より異汗性湿疹と診断した。Strongestクラスのステロイド外用で皮疹は改善せず，イキセキズマブ投与を中止した。従来，乾癬とアトピー性皮膚炎は異なる免疫メカニズムをもつ疾患とされてきたが，近年の研究により両者が免疫経路において同一スペクトラムにある可能性が示されている。アトピー性皮膚炎および乾癬の治療において生物学的製剤を使用する際には新たな皮疹の出現に注意し，既往歴や人種を考慮したリスク評価を行い，各患者に適した治療を選択することが求められる。