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Rinsho Geka Volume 81, Issue 3 （June 2026）

臨床外科 81巻3号（2026年6月発行）

Japanese English

特集上部消化管手術における術野展開—究極の場面が語る名手のこだわり

各論：食道胃接合部癌再建

下縦隔再建（mSOFY法）山下好人 ¹ Yoshito YAMASHITA ¹ ¹日本赤十字社和歌山医療センター消化器外科キーワード： mSOFY , 経裂孔的縦隔内再建 , 食道残胃吻合 Keyword: mSOFY , 経裂孔的縦隔内再建 , 食道残胃吻合 pp.474-478

発行日 2026年6月20日 Published Date 2026/6/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.038698570810030474

PDF(4861KB)

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POINT

●経裂孔的縦隔内吻合を行うには，横隔膜脚および腱中心を切離して食道裂孔を十分に開大し，「下から覗き込む視野」から「腹側から見下ろす視野」へ改善することが重要である．

●mSOFY再建では，残胃を下縦隔内へ十分に挙上し，たわませた状態で，食道下端が到達しうる最尾側で吻合する．

●共通孔を吻合孔が開く方向に縫合した場合でも，食道右側下端を左側方向へ牽引し，時計回りにわずかに捻じれるよう固定することで，逆流防止機構は維持される．

電子版ISSN 1882-1278 印刷版ISSN 0386-9857 医学書院