特集 上部消化管手術における術野展開—究極の場面が語る名手のこだわり
各論：胃癌郭清
左胃大網動静脈郭清
田中 亮
1
,
松尾 謙太郎
1
,
吉本 秀郎
1
,
萩原 精太
1
,
李 相雄
1
Ryo TANAKA
1
1大阪医科薬科大学一般・消化器外科
キーワード：
左胃大網動静脈
,
Left gastroepiploic artery and vein
,
LGEA/V
,
No. 4sb郭清
Keyword:
左胃大網動静脈
,
Left gastroepiploic artery and vein
,
LGEA/V
,
No. 4sb郭清
pp.479-482
発行日 2026年6月20日
Published Date 2026/6/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.038698570810030479
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POINT
●No. 4sb郭清に先立ち，胃後壁や左胃大網動静脈周囲の癒着を丁寧に解除し，血管茎に十分な可動性と適切な緊張を確保する．
●胃壁，大網または横行結腸間膜，左胃大網動静脈周囲の脂肪組織への三方向牽引により，立体的かつ安定した術野を構築する．
●血管を追うのではなく解剖学的層を明瞭化しながら剝離を進めることで，安全で過不足のないNo. 4sb郭清を実現する．
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