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Rinsho Ganka Volume 80, Issue 5 （May 2026）

臨床眼科 80巻5号（2026年5月発行）

Japanese English

臨床報告

右涙囊憩室を伴ったMALTリンパ腫の1例 A case of mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma associated with a right lacrimal sac diverticulum 山下紗貴子 ¹ , 上笹貫太郎 ¹ , 東美智代 ² , 谷本昭英 ² , 寺崎寛人 ¹ Sakiko Yamashita ¹ , Taro Kamisasanuki ¹ , Michiyo Higashi ² , Akihide Tanimoto ² , Hiroto Terasaki ¹ ¹鹿児島大学大学院医歯学総合研究科感覚器病学講座眼科学分野 ²鹿児島大学大学院医歯学総合研究科腫瘍学講座病理学分野 ¹Department of Ophthalmology, Kagoshima University Graduate School of Medicine and Dental Science ²Department of Pathology, Kagoshima University Graduate School of Medicine and Dental Science pp.559-564

発行日 2026年5月15日 Published Date 2026/5/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.037055790800050559

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要約　目的：涙囊憩室は涙囊に袋状の突出を形成するきわめて稀な疾患であり，腫瘍との合併報告はさらに稀である。今回われわれは，涙囊憩室にmucosa-associated lymphoid tissue（MALT）リンパ腫を合併した症例を経験したので報告する。

症例：患者は66歳，女性。数年前より右涙囊炎を繰り返し，近医眼科で複数回の涙囊穿刺を受けていた。2023年6月の当院眼科初診時，右涙囊部に腫瘤を認め，単純CTで径23mmの囊胞状病変を確認した。同年10月に右涙道閉塞の診断で鼻内法による右涙囊鼻腔吻合術を施行した。術後いったん改善したが3か月後に再発し，その後も腫脹を繰り返した。2024年10月に右涙囊憩室切除術を行った。内部に涙石を含む囊胞状病変を切除し，病理組織学的検査にてMALTリンパ腫と診断された。PET/CTでは右涙囊部以外に病変は認めず，血液内科の管理のもと無治療で経過観察中であるが，再燃は認めていない。

結論：本症例は，慢性炎症や涙石を背景としたMALTリンパ腫が涙囊憩室形成に関与した可能性が示唆された。涙囊憩室を診断する際には，腫瘍性病変の合併を常に念頭に置く必要がある。

Abstract　Purpose：Lacrimal sac diverticulum（LSD） is a rare disorder characterized by outpouching of the lacrimal sac；and its association with tumors has rarely been reported. Herein, we describe an extremely rare case of LSD associated with mucosa-associated lymphoid tissue（MALT） lymphoma.

Case：A 66-year-old woman experienced recurrent dacryocystitis since June of year 2023 and had undergone repeated lacrimal sac punctures at a previous hospital. During the first visit to our department, a mass was noted in the right lacrimal sac region, and unenhanced CT revealed a 23-mm cystic lesion. In October of the same year, an endonasal dacryocystorhinostomy was performed for right nasolacrimal duct obstruction, and the postoperative course was favorable. However, three months later, swelling recurred in the lacrimal sac region. Lacrimal irrigation revealed good passage, and a LSD was suspected. Eight months later, swelling recurred, and excision of the LSD was performed in October 2024. A cystic lesion containing dacryoliths was excised, and histopathological examination confirmed a diagnosis of MALT lymphoma. PET/CT revealed no abnormal uptake outside the right lacrimal sac. The patient was followed up without systemic treatment at the hematology department, and no recurrence has been reported to date.

Conclusions：This case suggested that MALT lymphoma-induced obstruction might have contributed to the formation of LSD. When a LSD is diagnosed, the possible coexistence of neoplastic lesions should also be considered.