小児白内障—乳幼児の白内障を見逃さないために

はじめに

　小児白内障は，出生時から水晶体に混濁を認める先天白内障と，生後に混濁が出現する発達白内障に分類される。視力予後は発症時期（先天白内障か発達白内障か），片眼性か両眼性か，診断および治療時期が視覚発達の臨界期を過ぎているかどうか，白内障の混濁形式，白内障以外の眼合併症や全身疾患の有無など，複数の因子に左右される^1〜4）。視覚発達の臨界期は片眼性では生後6週，両眼性では生後10〜12週とされており，この時期を過ぎてからの手術では形態覚遮断弱視のため，視機能の発達に限界が生じる可能性が高い^1）。

　先天白内障のみならず，発達白内障を含めた小児白内障は，早期発見および治療が何よりも重要であり，子どもの視覚発達のために，発見とともに速やかに専門施設へ紹介し，適切な診断と治療につなげる必要がある。