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増刊号 眼科診療のピットフォールあるある—対応スキル爆上げのヒント
6．網膜血管障害
増殖糖尿病網膜症—特に修練中の術者に伝えたい手術のコツ
大内 亜由美
1
1順天堂大学医学部附属浦安病院眼科
キーワード：
硝子体手術
,
増殖膜処理
,
術後合併症
Keyword:
硝子体手術
,
増殖膜処理
,
術後合併症
pp.184-189
発行日 2025年10月30日
Published Date 2025/10/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.037055790790110184
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はじめに
硝子体手術は，増殖糖尿病網膜症（proliferative diabetic retinopathy：PDR）に対して，出血や増殖膜の除去，網膜牽引の解除，網膜復位，最周辺部までの網膜光凝固の完遂を目的に行われる。手術の適応には，吸収しないまたは反復する硝子体出血，黄斑部の牽引性変化，進行性の牽引性網膜剝離，硝子体出血などで汎網膜光凝固術の施行が困難な虹彩ルベオーシス合併例，血管新生緑内障（neovascular glaucoma：NVG）などが含まれる。
PDRに対する硝子体手術に挑むにあたり，特に修練中の術者にとって重要なことは，術前の正確な難易度評価とそれに基づく入念な手術戦略の立案，術後合併症の予防であり，これらはPDR手術の成否を左右する。
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