医療刑務所における摂食障害治療

はじめに

近年，女子刑務所をはじめとした矯正施設に摂食障害（ED）を伴う受刑者が増加し，その対応の難しさや生命の危機状態に陥る患者も少なくないなど，矯正施設における大きな問題の一つとなってきた（小島，2015）。筆者は2013年から北九州医療刑務所（当所）に勤務し，一般刑務所では対応不能と思われたED患者（ほぼ全例が神経性やせ症（AN））の治療を行ってきた。これらの患者の病態はEDの中でも特に重篤であり，一般刑務所における通常処遇はもちろん，EDの標準的治療もその効果は極めて限定的であると考えられる。そのような現状において，当所では，医療刑務所のアドバンテージを活用した独自の治療プログラムを実施し，良好な治療結果・予後を得ている（瀧井，2016，2020）。

本稿においては，EDの病態についての筆者の見解を述べた後に，当所のAN女性患者のプロフィール，AN治療プログラムとその治療成績・予後について紹介したい。また，ED患者の常習窃盗については，すべてクレプトマニア（窃盗症）（American Psychiatric Association, 2013）という疾患であるとされることが多いが，実際に患者を診ている立場からの意見を述べたい。