特集 心不全パンデミック時代の新しい診療知を求めて
セミナー 知っておいてほしい新しい心不全診療のポイント
虚血性心疾患による心不全の治療戦略
北岡 裕章
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1高知大学老年病・循環器内科学
キーワード：
▶虚血性心疾患による心不全の治療戦略は，HFrEF，HFpEFにかかわらず，心不全の原因として虚血性心疾患を見逃さないことである．
,
▶ガイドラインに基づいた至適薬物療法を徹底したうえで，適切な血行再建の適応を慎重に判断することである．
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▶心不全ステージA/Bの段階からステージC以降への進展予防を意識した治療を行うことが重要である．
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▶ステージAでは特に血圧の厳格な管理および糖尿病の適切な管理が重要である．
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▶バイオマーカーを適宜測定することは，心不全予防戦略に有用である．
Keyword:
▶虚血性心疾患による心不全の治療戦略は，HFrEF，HFpEFにかかわらず，心不全の原因として虚血性心疾患を見逃さないことである．
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▶ガイドラインに基づいた至適薬物療法を徹底したうえで，適切な血行再建の適応を慎重に判断することである．
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▶心不全ステージA/Bの段階からステージC以降への進展予防を意識した治療を行うことが重要である．
,
▶ステージAでは特に血圧の厳格な管理および糖尿病の適切な管理が重要である．
,
▶バイオマーカーを適宜測定することは，心不全予防戦略に有用である．
pp.505-509
発行日 2026年4月1日
Published Date 2026/4/1
DOI https://doi.org/10.50936/mp.43.04_012
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はじめに
虚血性心疾患は，心不全の最も頻度の高い原因の一つであり，虚血性心疾患による心不全は予後不良である．一方，心不全を合併した虚血性心疾患も予後不良である．よって，その適切な診断と治療戦略は予後を大きく左右する．心不全患者を診た場合，できるだけ早い段階で，虚血性心不全か非虚血性心不全かの鑑別を行う．
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