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Volume 42, Issue 11 （November 2025）

Medical Practice 42巻11号（2025年11月発行）

特集肺　炎

セミナー　肺炎診療のさまざまな側面におけるポイント

マイコプラズマ肺炎，レジオネラ肺炎の検査の進め方皿谷健 ¹ ¹杏林大学医学部呼吸器内科キーワード： ▶MP肺炎はCAPにおける細菌性肺炎との鑑別スコアを使う． , ▶鑑別スコアでは6項目中5項目以上ならMP肺炎を強く疑う． , ▶マクロライド耐性MP肺炎や肺外病変を理解することが重要である． , ▶レジオネラ肺炎にも市中肺炎との鑑別スコアを使用できる． , ▶肺外症状は非特異的な症状から意識障害まで多彩である． , ▶横紋筋融解症に伴う遠位尿細管障害/急性間質性腎炎はミオグロビンの析出による． Keyword: ▶MP肺炎はCAPにおける細菌性肺炎との鑑別スコアを使う． , ▶鑑別スコアでは6項目中5項目以上ならMP肺炎を強く疑う． , ▶マクロライド耐性MP肺炎や肺外病変を理解することが重要である． , ▶レジオネラ肺炎にも市中肺炎との鑑別スコアを使用できる． , ▶肺外症状は非特異的な症状から意識障害まで多彩である． , ▶横紋筋融解症に伴う遠位尿細管障害/急性間質性腎炎はミオグロビンの析出による． pp.1669-1673

発行日 2025年11月1日 Published Date 2025/11/1

DOI https://doi.org/10.50936/mp.42.11_011

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参考文献

マイコプラズマ肺炎

　マイコプラズマ肺炎はMycoplasma pneumoniae（MP）による肺炎であり，飛沫感染，接触感染後に2～3週の潜伏期を経て感冒症状で発症し，10％程度が肺炎に進展する．2～3％で低酸素血症が生じ，入院が必要になる場合があるが，多くは基礎疾患のない若年者に生じた軽症肺炎であり，歩く肺炎（walking pneumonia）とも呼ばれる．2020年以降のコロナ禍ではわが国のMP肺炎の発生は著明に減少し，世界も同様の傾向であった．しかし2023年秋から北欧，東南アジア，中国で散発的な流行が始まった．わが国では2024年6月頃より全国で爆発的なMP肺炎の増加があり，2016年の流行から8年ぶりの大流行となった．