Volume 42, Issue 8 （August 2025）

Medical Practice 42巻8号（2025年8月発行）

特集関節リウマチ

治療　関節リウマチ治療のポイント

生物学的製剤の使い方 ─特徴と選択のポイント─ 渡部龍 ¹ ¹大阪公立大学大学院医学研究科膠原病内科学キーワード：生物学的製剤の使い方 ─特徴と選択のポイント─ , ▶MTX効果不十分例では，生物学的製剤の追加を検討する． , ▶TNF阻害薬は，最も古くから用いられ，長期の有効性と安全性のデータを有する． , ▶IL-6受容体阻害薬は，CRPを低下させ，単独（MTX非併用）でも有効性が高い． , ▶アバタセプトは，T細胞活性化を抑制し，比較的安全性が高い． , ▶生物学的製剤の選択には，患者の基礎疾患やリスクを考慮する必要がある． , ▶生物学的製剤投与中には，疾患活動性や画像検査によるモニタリングが重要である． Keyword: 生物学的製剤の使い方 ─特徴と選択のポイント─ , ▶MTX効果不十分例では，生物学的製剤の追加を検討する． , ▶TNF阻害薬は，最も古くから用いられ，長期の有効性と安全性のデータを有する． , ▶IL-6受容体阻害薬は，CRPを低下させ，単独（MTX非併用）でも有効性が高い． , ▶アバタセプトは，T細胞活性化を抑制し，比較的安全性が高い． , ▶生物学的製剤の選択には，患者の基礎疾患やリスクを考慮する必要がある． , ▶生物学的製剤投与中には，疾患活動性や画像検査によるモニタリングが重要である． pp.1238-1242

発行日 2025年8月1日 Published Date 2025/8/1

DOI https://doi.org/10.50936/mp.42.08_020

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はじめに

　関節リウマチ（RA）治療は生物学的製剤（バイオ製剤）の導入により大きく進歩し，関節破壊を抑制することが実現可能な治療目標となった．生物学的製剤は，メトトレキサート（MTX）が効果不十分な患者で投与すべきとされており^1），疾患の進行を抑制し，関節破壊を防ぐことで，患者の生活の質（QOL）を維持・向上させる．しかし，それぞれの薬剤には異なる特徴があり，患者ごとに最適な選択が求められる．本稿では，生物学的製剤の特徴と選択のポイントについて概説する．