3．急性下痢症の診断と治療

急性の下痢は，クリニックや救急外来を受診する代表的な疾患で，その原因の多くは感染症に起因する．薬剤，アルコール，刺激物（カフェインなど），内分泌疾患（甲状腺機能亢進症，カルチノイド腫瘍など），消化器疾患（炎症性腸疾患など），重症感染症（非消化管感染）など原因も多岐にわたる．しかし，原因のいかんに関わらず，急性下痢症の大部分は自然軽快する．そのため，病原体診断は，原則的に重症度の高い患者とアウトブレイク時に限られる．また，治療の原則は脱水補正となる．経験的な抗菌薬投与は，重症例や旅行者下痢症では検討してもよい．本稿では，急性下痢症の患者をどのようにマネージメントするかを説明する．