心音・心雑音

Point

■1 か月児健診は，重篤な先天性心疾患を見つける最後の砦．心臓聴診だけでなく，哺乳不良，体重増加不良，呼吸障害，チアノーゼの有無などにも注意をはらう．

■子どもの機能性心雑音は珍しくない．still雑音と静脈コマ音は特徴的で，聴診のみで機能性心雑音であると確信がもてることが多い．保護者に無用な不安を与えないよう，適切な説明が必要である．

■雑音の性状から機能性心雑音といいきれない場合は，心エコー検査を行う．ルーチンに胸部 X 線や心電図検査を行うことは，心疾患の診断率向上にほとんど寄与しない．