薬剤耐性菌：グラム陰性桿菌

1　はじめに

　薬剤耐性は世界的な解決課題であり，日本においても例外ではない．特に，グラム陰性桿菌における薬剤耐性は新規抗菌薬の開発が停滞していることもあり，重大な問題である．WHO（世界保健機関）が薬剤耐性対策の優先度最上位（Critical）にあげている細菌は，Acinetobacter baumannii，緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa），腸内細菌目細菌と，すべてグラム陰性桿菌である（表1）^1）．国際的に問題となっているカルバペネム耐性は日本には少ないものの，基質拡張型β-ラクタマーゼ（extended-spectrum β-lactamase：ESBL）を産生するグラム陰性桿菌の分離頻度は世界的にみても多く，臨床にも大きな影響を与えている．