腎盂腎炎

サマリー

1　感染臓器：

　　腎臓・尿管

2　想定する微生物：

　　大腸菌，腸球菌，クレブシエラなど

3　提出すべき検査：

　　尿定性，尿沈渣，尿培養，腎泌尿器超音波検査

　　経過により腹部造影CT検査を検討

　　治療後に必要に応じて排尿時膀胱造影，腎シンチグラフィー

4　経験的治療：

　　セフォタキシム，セフトリアキソン，セフォチアム

5　標的治療：

　　大腸菌，クレブシエラの場合：セフォタキシム

　　腸球菌の場合：アンピシリン

　　培養結果および感受性結果によって選択

6　治療効果判定：

　　解熱，症状の改善，尿検査所見の正常化，尿培養検査の陰性化

7　内服抗菌薬への変更：

　　5～7日後

8　治療期間：

　　経静脈的投与5～7日間，その後経口投与とし計14日間

9　参考となる成書やガイドライン：

　　文献1），2），3），4），5）