特集 産婦人科の大ピンチずかん2
【Ⅱ．婦人科領域での大ピンチ】
7．腹腔鏡下手術時の大ピンチ
渡邊 理子
1
,
羽田 智則
1
1四谷メディカルキューブ婦人科
キーワード：
全腹腔鏡下子宮全摘術
,
長柄メス
,
逆行性子宮全摘術
Keyword:
全腹腔鏡下子宮全摘術
,
長柄メス
,
逆行性子宮全摘術
pp.989-993
発行日 2026年9月1日
Published Date 2026/9/1
DOI https://doi.org/10.34433/og.0000001820
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要旨
大きな子宮筋腫の腹腔鏡手術では，子宮の大きさや重量のため，経腟回収困難，ダグラス窩や子宮後壁と直腸の癒着剝離困難，怒張した基靱帯血管からの大出血，石灰化した子宮筋腫の細切困難など，術中に大きな困難に直面することが少なくない．本稿では，そのような状況に対し，腟切開先行，子宮分割，経腟カメラの使用，有棘糸付縫合針の活用など，当院で実践している対応策を紹介する．通常の手術手順に固執せず，複数の選択肢を認識しておくことが，困難症例を安全に乗り切るうえで重要である．
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