特集 どうする？産婦人科救急―ハイリスク患者の周術期管理―
II．どうする？腹腔内出血の周術期管理
5．異所性妊娠の腹腔内出血への対応と管理のポイント
明樂 重夫
1
,
中川 潤子
1
,
芦澤 直浩
1
,
森本 千恵子
1
1明理会東京大和病院
キーワード：
経腟超音波法
,
血中hCG
,
卵管線状切開術
,
MTX
Keyword:
経腟超音波法
,
血中hCG
,
卵管線状切開術
,
MTX
pp.768-773
発行日 2024年7月1日
Published Date 2024/7/1
DOI https://doi.org/10.34433/og.0000000768
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要旨
異所性妊娠は進行すると腹腔内出血からショックとなり，速やかな全身管理と緊急手術が必要である．一方，破裂前に診断すると，卵管温存が可能な治療も選択肢となるので，経腟超音波法と血中hCGなどを組み合わせた早期診断が何より重要である．そして患者の全身状態や異所性妊娠の着床部位の状況，挙児希望の有無などにより，手術療法から薬物療法，待機療法から十分なインフォームド・コンセントのもと治療法を選択していくことが大切である．
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