1．子宮内膜がんの発がん分子機構

要旨

　子宮内膜がんは従来から，増殖症を経てエストロゲン依存性にがん化するtype 1（類内膜がん）と，萎縮内膜からde novoに発生するtype 2（漿液性がん）に分類され，両者は形態の違いにより分類されていた．近年，The Cancer Genome Atlasによる統合的ゲノム解析結果から子宮内膜がんを4つに分類する分子生物学的分類法が提唱され，臨床にも応用されつつある．これは従来の形態診断から，ゲノム異常の違い，すなわち発がん分子機構の違いにより分類する方法で，分子生物学的特性を治療に反映させようとするものである．この分類法を活用するには，内膜がんの発がん分子機構の基本を理解する必要があり，本稿ではこの点について解説を加える．