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Seishin Igaku Volume 68, Issue 8 （August 2026）

精神医学 68巻8号（2026年8月発行）

Japanese English

特集精神科診療にまつわる“ネガティブ事象”とその対策—身体合併症・有害事象・薬の副作用・治療の意図しない影響

【身体合併症とその対策】

精神科臨床における静脈血栓塞栓症とその対策 Venous Thromboembolism and Its Management in Psychiatric Clinical Practice 高田涼平 ¹ , 岡田俊 ¹ Ryohei Takada ¹ , Takashi Okada ¹ ¹奈良県立医科大学精神医学講座 ¹Department of Psychiatry, Nara Medical University School of Medicine キーワード：静脈血栓塞栓症 , venous thromboembolism , VTE , 深部静脈血栓症 , deep vein thrombosis , DVT , 肺血栓塞栓症 , pulmonary thromboembolism , PTE , 身体拘束 , physical restraint , Dダイマー , D-dimer Keyword: 静脈血栓塞栓症 , venous thromboembolism , VTE , 深部静脈血栓症 , deep vein thrombosis , DVT , 肺血栓塞栓症 , pulmonary thromboembolism , PTE , 身体拘束 , physical restraint , Dダイマー , D-dimer pp.1090-1096

発行日 2026年8月15日 Published Date 2026/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.048812810680081090

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抄録

　静脈血栓塞栓症（VTE）は深部静脈血栓症および肺血栓塞栓症を含む病態であり，肺血栓塞栓症を発症した場合には重篤化しうる。精神科臨床におけるVTEは，身体拘束や緊張病などによる不動化のみならず，さまざまな身体合併症や医学的処置，さらに薬物療法などの影響が複合的に重なって発生しうる。本稿では，精神科臨床におけるVTEの発生機序を概説し，リスク評価とそれに基づく予防処置，Dダイマー測定や下肢静脈エコーを含む検査，必要時の抗凝固療法などについて述べる。さらに，患者および家族とVTEリスクを共有し，予防への協力や症状出現時の早期申告につなげるための説明の工夫についても触れる。精神科医療機関では各施設の実情に応じたVTE予防プロトコルの整備が求められており，精神科臨床におけるVTE対策の実践に向けた要点を整理する。