特集 Choosing Wisely 内科医の賢明な選択とは
各論
神経領域の賢明な選択
黒川 勝己
1
1川崎医科大学総合医療センター神経内科学
キーワード：
Bell麻痺
,
頭部MRI
,
神経伝導検査
,
橈骨神経麻痺
Keyword:
Bell麻痺
,
頭部MRI
,
神経伝導検査
,
橈骨神経麻痺
pp.489-491
発行日 2024年4月1日
Published Date 2024/4/1
DOI https://doi.org/10.34433/dt.0000000751
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賢明な選択を求められた臨床現場とその問い
症例
50歳男性．今朝歯磨きをしてうがいをするとき，左口角から水が溢れた．鏡をみると顔面が非対称で左側の動きが悪かった．洗顔時にも左目に水が入って痛かったため病院を受診した．左眼輪筋，口輪および前頭筋の麻痺が認められた．左聴覚過敏や味覚障害も伴っており，耳内水疱や外傷歴はないため，左Bell麻痺と診断された．患者は「脳梗塞が心配です．頭部のMRIを撮ってほしい」と希望した．
問い
患者の希望に沿って頭部MRIを施行するのがよいのだろうか？
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