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Diagnosis and Treatment Volume 109, Issue 6 （June 2021）

診断と治療 109巻6号（2021年6月発行）

特集大きく進歩した造血器腫瘍の診断と治療

造血幹細胞移植適応の変化土岐典子 ¹ ¹がん･感染症センター都立駒込病院血液内科キーワード： Cyclophosphamide , 移植片対宿主病 , 同種移植 , 骨髄移植 , 造血幹細胞移植 , パルス療法(薬物療法) , 臍帯血幹細胞移植 , 臍帯血バンク , 静脈内投与 , 末梢血幹細胞移植 , ハプロタイプ一致移植 , 骨髄バンク Keyword: Transplantation, Homologous , Graft vs Host Disease , Cyclophosphamide , Bone Marrow Transplantation , Hematopoietic Stem Cell Transplantation , Transplantation, Haploidentical , Administration, Intravenous , Pulse Therapy, Drug , Cord Blood Stem Cell Transplantation , Peripheral Blood Stem Cell Transplantation pp.837-842

発行日 2021年6月1日 Published Date 2021/6/1

DOI https://doi.org/10.34433/J00697.2021232225

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文献概要
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＜Headline＞1 同種造血幹細胞移植は、ヒト白血球抗原(HLA)適合骨髄移植が基盤である。同種造血幹細胞移植の適応拡大の主な点として、造血幹細胞源の拡大、骨髄非破壊的前処置の発展、HLA半合致移植が挙げられる。2 造血幹細胞源は、骨髄のみであったものが、末梢血幹細胞･臍帯血へと広がった。また骨髄･臍帯血バンクが設立され、非血縁ドナーからの移植も可能となった。3 骨髄非破壊的前処置の発展により、高齢者や臓器障害のある患者に対しても移植適応が広がった。4 HLA半合致移植の確立により、HLAのバリアーを超えた移植が可能となり、患者の病状に合わせて、HLA半合致ドナーからの移植も選択できるようになった。5 抗菌薬、graft-versus-host disease(GVHD)予防に使用する免疫抑制薬、支持療法などの発展により、移植の成績が向上した。新規抗体薬･分子標的薬の発展により、移植適応は変化している。