造血幹細胞移植 同種造血幹細胞移植の看護 骨髄移植の場合

同種造血幹細胞移植は、大量化学療法や全身放射線照射による全身状態への強いダメージだけでなく、ドナーリンパ球による免疫反応やさまざまな感染症･合併症のリスクも高く、長期的経過も視野に入れ、患者と家族の生活の質(QOL)を考慮した看護が必要になる。また、自家造血幹細胞移植と大きく異なり、造血幹細胞ドナーを必要とする。ドナーの協力なくしては、同種造血幹細胞移植は成立せず、ドナーのケアにおける倫理的配慮も重要である。本稿では、同種造血幹細胞移植のうち、骨髄移植に焦点を当てて、同種造血幹細胞移植(以下、移植とする)の看護について述べる。