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Internal Medicine Volume 104, Issue 2 （August 2009）

臨床雑誌内科 104巻2号（2009年8月発行）

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造血幹細胞移植の多様性に迫る　質の高い治癒を目指したアプローチ

本邦における造血幹細胞移植の現状大橋一輝 ¹ ¹がん･感染症センター都立駒込病院血液内科キーワード： Granulocyte Colony-Stimulating Factor , 同種移植 , 骨髄移植 , 腫瘍マーカー , 生存率 , 白血病-急性骨髄性 , 白血病-BCR-ABL陽性慢性骨髄性 , HLA-C抗原 , 造血幹細胞移植 , 治療成績 , 臍帯血移植 , Imatinib , 末梢血幹細胞移植 , fms-Like Tyrosine Kinase 3 Keyword: Imatinib Mesylate , Leukemia, Myeloid, Acute , Biomarkers, Tumor , Transplantation, Homologous , Granulocyte Colony-Stimulating Factor , HLA-C Antigens , Survival Rate , Leukemia, Myelogenous, Chronic, BCR-ABL Positive , Bone Marrow Transplantation , Treatment Outcome , Hematopoietic Stem Cell Transplantation , Cord Blood Stem Cell Transplantation , Peripheral Blood Stem Cell Transplantation , fms-Like Tyrosine Kinase 3 pp.198-205

発行日 2009年8月1日 Published Date 2009/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2009299242

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文献概要
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わが国では年間4000例を超える移植が施行され、非血縁者間骨髄移植から臍帯血移植へシフトがみられる。非血縁者間ドナー検索では、HLA-C抗原のKIRリガンドとの適合も重要である。非血縁者間移植においては、末梢血幹細胞移植が導入される見込みである。G-CSFよりも簡便･安全に末梢血幹細胞採取できる方法が、開発中である。臍帯血幹細胞の体外増幅や複数臍帯血移植など、新しい移植法が導入されている。予後良好群の急性骨髄性白血病では、FLT3遺伝子などさまざまな分子マーカーの変化により、治療を層別化する試みがある。imatinib出現後も、Ph陽性急性リンパ性白血病においては、とくに40歳以下の場合は、同種移植の施行が推奨される。