急性腹症の鑑別診断で見つかった呼吸器感染症

腹痛の原因の1つに肺炎があるが、腹痛の訴えが強く呼吸器症状に乏しい場合、最初の診断時に見過ごされてしまうことがある。筆者らが経験した2症例では、腹部CTの上端に胸部下部が写っており、そこに肺炎･胸膜炎像を認めた。1例はCRPが高値で、もう1例は血液培養が陽性であった。2例とも抗菌薬治療により軽快を得た。急性腹症の原因が明らかとならない場合、呼吸器疾患をはじめ他疾患も想定し診察に臨む必要がある。