ガイドラインに基づく心臓血管後遺症の診療 冠動脈画像検査

●心筋虚血所見の認められる患者では心臓カテーテル造影検査を行う。●心筋血流イメージングは、心筋虚血の検出力が高く、冠動脈瘤のある症例で有用性が高い。●冠動脈造影CT検査は、短時間の撮影で冠動脈全体の形状が把握でき、狭窄の検出率も高い。●MRIは、放射線被曝がなく、適切な撮影条件で冠動脈形態の観察が可能である。●検査選択には被曝放射線量、薬物負荷の有無、検査時間や鎮静の有無、施設の経験等を考慮する。●冠動脈中等瘤以上では、退縮しても3～5年ごとの心筋虚血評価と冠動脈画像検査を考慮する。