医療現場における鎮静の実際 消化器内視鏡検査の鎮静･麻酔

●小児消化器内視鏡検査では何らかの鎮静･麻酔が必要となることが多い。短時間の鎮静でも呼吸･循環･意識レベルなどに影響を及ぼすため、全身麻酔と同様の準備と対応が必要である。●過去の危機的偶発症の経験から、各分野で鎮静に関するガイドラインが整備されている。●鎮静に伴う危機的偶発症を減らすには、院内での急変時対応のシステム構築が重要である。●消化器内視鏡検査の鎮静に際しては、基礎疾患や検査･処置内容に応じた鎮静のリスク評価を行う。高リスク患者では麻酔科医へのコンサルトを考慮する。