外来内視鏡診療への展開 小児における上部消化管内視鏡検査の注意点

小児においても消化器内視鏡検査は有用な検査である。小児特有の身体所見や疾患に留意し、上部消化管内視鏡検査(EGD)の適応を適切に判断する必要がある。EGDを安全に行うため、また苦痛やトラウマに配慮して、検査の際には鎮静を用いる。しかし偶発症は鎮静に伴うものが最も多いため、リスクを適切に判断し予期せぬ事態にも対応できる体制を確立する必要がある。必要時は麻酔科と協議のうえ全身麻酔で行う。生検の適応は成人に比べて広く、使用するスコープや処置具は想定する疾患によって異なる。検査の説明には患児、家族が理解しやすいよう工夫する。