婦人科 卵巣奇形腫で脳炎が起こるのはなぜ?

NMDA受容体脳炎では、18～45歳女性例の58%に卵巣奇形腫が確認される。発症機序は、腫瘍神経組織からNMDA受容体が放出され、抗原提示細胞(APC)が活性化する。APCは局所リンパ節に移行し免疫細胞を介し形質細胞からNMDA受容体抗体がつくられる。この抗体は血行性に脳に移行する。脳内で活発に抗体がつくられる。抗体とNMDA受容体が結合し内在化することで、神経細胞の後シナプス膜にあるNMDA受容体が減り、脳炎を発症する。しかし、治療で抗体が減ると、内在化したNMDA受容体が再度シナプス膜に戻り回復する。