腹腔鏡下子宮筋腫摘出術(LM)、腹腔鏡補助下子宮筋腫摘出術(LAM) LMおよびLAMの基本とコツ

子宮筋腫核出術は、従来開腹手術で行われていたが、機器と手技の一般化により、腹腔鏡および腹腔鏡補助下(LMおよびLAM)による施行が普及してきた。安定した腹腔鏡下の縫合技術習得が必須の条件とはなるが、開腹手術に匹敵する臨床成績が示されている。拡大鏡による視野で、筋腫と正常筋層の境界部分も厳密に定義され、pseudocapsuleという一見筋腫と思われる層も認識されるようになってきた。本稿では、腹腔鏡下筋腫核出術(LM)における、筋腫同定方法、筋層縫合方法などのコツと注意点について述べる。