⑤消化器外科手術後患者

Summary

　消化器外科手術の術後感染症の多くは内因性感染であるSSIが多い。手術部位や術式によりSSIの発症率や病態は違う。その理由は，腸内細菌の菌種と菌量や，手術の特性により違いがあるためである。食道手術は侵襲が大きく術後感染性合併症が多い。胃手術ではSSIの発症率は低くグラム陽性球菌が主である。肝臓手術や膵臓手術ではE. cloacaeやEnterococcus sp.が起炎菌となり，これらは薬剤感受性が低く抗菌薬治療において問題となる。大腸手術では菌種と菌量共に多く，感染症発症時にはアンチバイオグラムが有用である。遠隔部位感染も少ないが発症していることが報告されている。