④マイコプラズマ肺炎

Summary

　マイコプラズマ肺炎の初期治療としてマクロライド系薬を投与することが推奨されているが，2000年以降マクロライド耐性マイコプラズマが検出された。耐性機序は23SリボソームRNAのドメインVの点変異でマクロライドの作用点の変化により親和性が低下したためである。A2063Gと呼ばれる変異菌が最も多い。

　耐性菌優位の状況は必ずしも恒常的に維持されている現象ではなく，また耐性率には大きな地域差が見られている。耐性菌の主体となっているA2063Gという変異菌を新たに産生させないような抗菌薬の選択が望まれる。