嚥下機能に影響する薬剤とその管理

Drugs that affect swallowing function and their management

内容のポイント Q&A

Q1 薬剤と嚥下機能との関連は？

服用薬剤が原因となって嚥下障害を生じている症例は意外と多い．ドパミン遮断作用，傾眠作用，筋弛緩作用等を有するさまざまな薬剤が嚥下機能低下の原因となる．摂食嚥下リハビリテーションの対象となる症例においては投薬内容を必ずチェックし，嚥下機能低下をきたす薬剤が処方されている場合は中止（減量）を検討すべきである．

Q2 どのような薬剤管理が誤嚥性肺炎予防に寄与するか？

嚥下機能を改善するといわれている薬剤を服用するより，低下させる薬剤を中止（減量）したほうが臨床効果は高い．標的症状の再発，離脱症状を十分考慮しつつ，当該薬剤の中止を検討したい．また，直接嚥下機能を改善するわけではないが，誤嚥性肺炎の発症予防につながる薬剤も報告されている．それら薬剤を追加することも肺炎予防の一助となる．