グルコースの逆襲（3） -RFS 今昔物語

もともと痩せ，自主退院後，またセンターに救急車で戻ってくるまでの1カ月の間，ガリガリにも磨きがかかったF夫くん．

この１カ月に何があったのか．

顔も真っ黒になり，なんだか，お風呂にも入って，いなさそう．

（ただ，両手にピンク，黄色，白など，明るい色のペンキ？　不思議……）

それに……，この1週間，何も口にしていない，トホホ．

搬送されてきたF夫くんを見た後期研修医で，この日，ER担当の高橋君．

高「飢餓と脱水……，意識障害……？」

その横で，かわいそうに，と小さくつぶやく声の主は……，あきちゃん登場．

高橋君が，あきちゃんに，ことの成り行き，事情を話すと，すかさずあきちゃん．

あ「糖尿病，チェックですね！　糖尿病で内服薬，SGLT2i（SGLT2阻害薬）飲んでるか？」

高（たしかに……）

この素早いあきちゃんの反応，前々回の連載^＊1を読んでた？

前回の入院の際，F野F夫くん，50％に及ぶ大熱傷の治療中，受傷直後から10日間に及ぶ窒素出納の連続モニタリングの結果，“窒素出納の軌道”分類でクラス2^1），＊2．

すなわちICU入室後「3日目または4日目にプラスに転換」で，熱傷治療の神様，上田先生のアドバイスを得て，無事救命に成功！

ただし，F夫くんの体の異化は避けるべくもなく，入院時あった68 kg（ちなみに身長は192 cm，BMIは？）は，1カ月の間に60 kgにまで減った．つまり受傷後1カ月の間になんと12％の体重減少．

“熱傷栄養”の管理こそうまくいったものの，体重減少は激しかった．

だから，これから失った分を取り戻そうとした上田・あきちゃん熱傷特別チームが張り切りはじめた矢先，自主的にお勝手退院のF夫くん．

体重減少の本態の詳細，体組成測定では，骨格筋減少．

だから，自主退院して病院から姿を消した後も，フラフラだったに違いない．