免疫系による脳内炎症制御

Immune-mediated regulation of neuroinflammation

　中枢神経系は免疫系から隔絶された臓器ではなく，ミクログリアやアストロサイトなどの脳内細胞と，髄膜，血管周囲腔，脈絡叢などの脳境界部，末梢免疫が連携して炎症と恒常性を制御している．脳内炎症は単なる病的反応ではなく，神経系と免疫系が相互に情報を交換しながら，脳の恒常性，発達，修復を調節する動的な生命現象である．免疫細胞やサイトカインは状況によって神経障害を促進する一方，炎症の収束，組織修復，神経回路の成熟や再編にも関与する．したがって重要なのは，免疫応答を一律に抑制することではなく，病期や脳領域，細胞種に応じて，その働きを適切に制御することである．脳梗塞や発達障害における知見は，免疫系が病態形成因子であると同時に，脳の回復や成熟を支える調節機構でもあることを示している．今後は，神経系と免疫系の相互作用を統合的に理解し，疾患ごとに有害な炎症を抑えつつ，保護的・修復的な免疫機能をいかす治療戦略の構築が求められる．