Ⅳ期非小細胞肺癌の薬物療法 -――ドライバー遺伝子変異・転座陰性に対する一次治療の最適化

Chemotherapy for stage Ⅳ non-small cell lung cancer ――Optimizing first-line therapy for driver gene mutation/translocation-negative cases

　ドライバー遺伝子変異/転座陰性症例は，非小細胞肺癌（NSCLC）全体の過半数を占める大きな集団である．近年，この集団に対する薬物療法は，細胞障害性抗癌剤から免疫チェックポイント阻害薬（ICI）を基軸とした治療へと完全にシフトした．本稿では，最新の臨床試験データと日本肺癌学会のガイドライン，そしてわが国独自の知見であるNIPPON試験の結果などをふまえ，2026年時点における最適な一次治療戦略と今後の課題を考察する．