抗体医薬時代の認知症医療における支援ニーズ -――適応外と判断された患者・家族を含めて

Support needs in dementia care in the era of antibody therapies ――Including patients and families deemed ineligible

　認知症抗体医薬による医療（DMT）は，診断とインフォームド・コンセントから，抗体医薬による治療期間を経て，DMT終了後の認知症医療への移行までを含む一連の医療プロセスである．本稿では，患者・介護者・専門職を対象とした質的研究の結果をもとに，DMTに関連して患者と介護者に生じる，診断前から診断後の支援ニーズを整理した．その結果，支援ニーズは医療の各フェーズを通じて，1．情報的支援，2．心理社会的支援，3．システム的支援の三領域に集約された．さらに，抗体医薬の適応とならなかった患者・介護者の支援ニーズは，「DMT終了後」の支援ニーズと多くを共有しつつも，「選ばれなかった」という感覚に起因する自尊感情の傷つきという固有の課題を持つことが示された．DMTを特別視しすぎることなく，診断後支援を認知症医療の中核的要素のひとつとして位置づけ，患者のlife―人生，生活，いのち―を支えるという視点を共有することが，抗体医薬時代の認知症医療における重要な実践課題である．