行動経済学が拓く実装科学の新展開 -――エビデンスを現場に根づかせるために

The emerging role of behavioral economics in implementation science：Bridging evidence and practice

SUMMARY

　介入研究で有効性が示されたエビデンスに基づく介入（EBI）が医療現場に定着しないという「エビデンス・プラクティス・ギャップ」は，質の高い医療を実現するうえで大きな課題である．実装科学は，このギャップを埋めるために，EBIを現場に普及・定着させる理論と方法（実装戦略）を体系化してきた．実装科学では「人は合理的に行動する」という前提のもと，教育や研修など情報提供型の戦略が多く用いられてきた．これに対し，行動経済学は感情や習慣，社会的文脈に左右されるが一定の規則性を持つ意思決定に注目し，「限定合理的」な行動変容の現実的メカニズムを解明してきた．本稿では，EASTやMINDSPACEなどの行動デザインツールを紹介し，実装戦略設計への応用可能性を論じる．行動経済学の視点を取り入れることで，実装科学はより現実的でスケーラブルな戦略設計が可能となり，エビデンスを「使われる知」として現場に根づかせる新たな展開が期待される．