移植免疫と制御性T細胞

Transplant immunology and Treg

　臓器移植の成績は免疫抑制剤の進歩により向上したが，これらは拒絶反応を抑制するだけでなく生体防御に必要な免疫応答まで抑え込んでしまうため，感染症や悪性腫瘍などのリスクが依然として残されている．そのため，免疫抑制剤に依存せず，移植臓器の永続的な生着を可能にする治療戦略が求められている．免疫寛容は特定の抗原に対して免疫応答が起こらない状態を指し，その成立には制御性T細胞（Treg）が中心的な役割を担うと考えられていることから，移植後の免疫寛容誘導を目指した治療戦略としてTreg療法が注目されている．ポリクローナルTregやドナー抗原特異的Treg（darTreg）を用いた細胞療法は，臨床試験で安全性と有効性が示されつつあり，今後さらに基礎・臨床研究が進むことで，Treg療法が臓器移植における新たな標準治療となることが期待される．