高齢者における腎機能低下と治療の工夫 -――最新ガイドラインに基づく実践的サマリー

Declining kidney function in the elderly and therapeutic approaches ――A practical summary based on the latest guidelines

　慢性腎臓病（CKD）は，加齢や生活習慣病を背景として増加しており，2025年時点でわが国の推定患者数は1,300万人を超えるとされる．高齢者では，加齢性腎機能低下と病的低下の区別が困難であり，治療の個別化が求められる．近年改訂された日本腎臓学会（JSN）の「エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023」および国際ガイドラインである「KDIGO（Kidney Disease Improving Global Outcome）ガイドライン2024」では，個別化，QOL（生活の質），フレイル対策を中心に，高齢CKDの診療指針が再定義された．本稿では，両ガイドラインの要点を整理し，臨床の現場で留意すべき点を概説する．